Formulaire de recours A qui désirez-vous adresser votre recours : ExaminateurResponsable du centre d'examenDirection de l'école de navigation Date d'examen (obligatoire) Quel est le nom de votre moniteur (obligatoire) : Où c'est déroulé votre examen: Centre de IttreCentre de NieuwpoortAutre Si autre spécifier le lieu de l'examen Votre nom (obligatoire) Votre prénom (obligatoire) Votre adresse (obligatoire) Code postal (obligatoire) Localité (obligatoire) Votre numéro de GSM:(obligatoire) Votre adresse de messagerie (obligatoire) Choisir le type d'examen : Permis moteur (restreint et général)Permis voiles (restreint et général)Permis moteur yachtmanPermis voile yachtman Décrivez la raison de votre demande de recours : insérer ici une vidéo, photo ou fichier .zip Δ
